髖關(guān)節(jié)融合術(shù)
2022-10-13
髖關(guān)節(jié)融合術(shù)腕關(guān)節(jié)包括3排關(guān)節(jié),即橈骨與近排腕骨之間、近排與遠(yuǎn)排腕骨之間、遠(yuǎn)排腕骨與掌骨基底部之間的關(guān)節(jié)。臨床常見(jiàn)的腕關(guān)節(jié)結(jié)核多累及全部關(guān)節(jié),融合時(shí)也應(yīng)包括全部3排關(guān)節(jié)。但如橈骨下端粉碎性骨折、舟狀骨折引起的損傷性關(guān)節(jié)炎等,病變僅累及近端1~2排關(guān)節(jié)時(shí),只需有限融合該排關(guān)節(jié)。這樣可以保留腕關(guān)節(jié)的部分活動(dòng)。術(shù)中對(duì)不需融合的關(guān)節(jié),應(yīng)注意避免損傷。手術(shù)圖解⑴髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口,翻開(kāi)闊筋膜張肌瓣,從髂骨外面剝離臀中?、茝拇筠D(zhuǎn)子上切下臀中肌止點(diǎn)后向外拉開(kāi),向內(nèi)拉開(kāi)股直肌,用髖臼鑿插進(jìn)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行分離⑶脫位股骨頭,鑿除頭、臼關(guān)節(jié)軟骨面⑷復(fù)位后,矢狀面劈開(kāi)大轉(zhuǎn)子,在髖臼上緣鑿槽,鑿毛股骨頸上面,從髂骨取植骨片⑸植
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