人格障礙
2022-10-13
人格障礙(personality disorders)是指人格特征明顯偏離正常,并具有穩(wěn)定和適應(yīng)不良的性質(zhì),同時(shí)伴有自我和人際功能的損害,這種損害不符合個(gè)人發(fā)展階段和社會(huì)文化環(huán)境。甚至與社會(huì)發(fā)生沖突,給自己或社會(huì)造成惡果。
人格障礙沒(méi)有明確的起病時(shí)間,不具備疾病發(fā)生發(fā)展的一般過(guò)程。通常開(kāi)始于童年期或青少年期,并長(zhǎng)期持續(xù)發(fā)展至成年甚至終生,因?yàn)槠溥m應(yīng)不良的行為模式難以矯正,僅有少數(shù)患者在一定程度上有所改善。嚴(yán)重軀體疾病、傷殘、腦器質(zhì)性疾病、精神障礙或?yàn)?zāi)難性經(jīng)歷之后發(fā)生的人格特征偏離,應(yīng)列入相應(yīng)疾病的人格改變。兒童少年期的行為異?;虺赡旰蟮娜烁裉卣髌x尚不影響其社會(huì)功能時(shí),暫不診斷為人格障礙。
人格障礙患病率的調(diào)查結(jié)果因評(píng)定方法和調(diào)查地區(qū)的不同而有很大的差異,最低為 0.1%,最高為 13.0%。
人格障礙的危險(xiǎn)因素包括:父母過(guò)度保護(hù)、否認(rèn)拒絕型養(yǎng)育方式、父母關(guān)系不良、單親家庭、被虐待。
人格障礙有時(shí)與精神疾病有相似之處或易于發(fā)生精神疾病,但其本身尚非病態(tài)。嚴(yán)重軀體疾病,傷殘,腦器質(zhì)性疾病、精神疾病或?yàn)?zāi)難性生活體驗(yàn)之后發(fā)生的人格特征偏離,應(yīng)列入相應(yīng)疾病的人格改變。兒童少年期的行為異常或成年后的人格特征篇離尚不影響其社會(huì)功能時(shí),暫不診斷為人格障礙。關(guān)于人格障礙流行學(xué)研究較少,一般認(rèn)為某些機(jī)構(gòu)如監(jiān)袱、福利部門(mén)中的發(fā)病率高;Langer和Michael認(rèn)為最低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層的發(fā)生率較最高層大三倍;Leightons則認(rèn)為社會(huì)秩序混亂地區(qū)的發(fā)生率較安全地區(qū)的總發(fā)生率大三倍。
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