肘關(guān)節(jié)融合術(shù)
2022-10-13
肘關(guān)節(jié)融合后,對工作和生活有較大影響。過去有些手術(shù),如關(guān)節(jié)結(jié)核采用關(guān)節(jié)切除術(shù),創(chuàng)傷后強(qiáng)直闊筋膜襯墊關(guān)節(jié)成形術(shù),均能恢復(fù)滿意的功能,遠(yuǎn)期隨訪雖然關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差,前臂力量受些影響,但仍可保持有用的功能。肱橈關(guān)節(jié)局限性骨性關(guān)節(jié)炎,單純切除橈骨小頭能獲得滿意的療效。全肘關(guān)節(jié)置換成形術(shù),目前還達(dá)不到髖、膝、肩關(guān)節(jié)成形那樣令人滿意的水平,適用范圍仍很有限,對炎癥、骨質(zhì)疏松、破壞廣泛和關(guān)節(jié)松弛的病人不適用,如晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。因此,應(yīng)根據(jù)病人實際情況選擇適應(yīng)證,除非病情和職業(yè)需要,盡量少做肘關(guān)節(jié)融合術(shù)。
肘關(guān)節(jié)融合在90°,前臂中立位旋前15°~20°,關(guān)節(jié)穩(wěn)定、有力,可滿足生活與工作需要,對參加體力活動的人更為適合。
肘關(guān)節(jié)融合方法很多,因病理情況不同和骨性融合率低,大多在植骨融合方法上有所區(qū)別。
手術(shù)相關(guān)解剖見下圖(圖3.15.2.1-1~3.15.2.1-3)。
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