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男性,42歲,發(fā)現(xiàn)肝硬化6年,4天前進(jìn)餐時發(fā)現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200毫升.患者出現(xiàn)頭暈,心慌,出冷汗等.經(jīng)輸血,補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率

2021-07-08   

男性,42歲,發(fā)現(xiàn)肝硬化6年,4天前進(jìn)餐時發(fā)現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200毫升.患者出現(xiàn)頭暈,心慌,出冷汗等.經(jīng)輸血,補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常.一天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清,化驗檢查示:血氨130ug/di,血糖5.6mmol/l,尿素氮8mmol/l。(12分)

(1)患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷;

(2)消化道出血最可能的原因;

(3)為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行什么檢查。

參考解析:

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