臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱

導(dǎo)讀：在備考職業(yè)醫(yī)師時(shí)，了解清楚考試大綱是提分的有效手段。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱，想了解更多資訊請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)!

一、職業(yè)素質(zhì)

(相關(guān)資料圖)

(一)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

(二)溝通能力

(三)人文關(guān)懷

二、病史采集

(一)發(fā)熱

(二)皮膚黏膜出血

(三)疼痛

頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。

(四)咳嗽與咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困難

(七)心悸

(八)水腫

(九)惡心與嘔吐

(十)嘔血與便血

(十一)腹瀉與便秘

(十二)黃疸

(十三)消瘦

(十四)無(wú)尿、少尿與多尿

(十五)尿頻、尿急與尿痛

(十六)血尿

(十七)抽搐與驚厥

(十八)眩暈

(十九)意識(shí)障礙

三、體格檢查

(一)一般檢查

1.全身狀況

生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發(fā)育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢(shì)、步態(tài)。

2.皮膚

3.淋巴結(jié)

(二)頭頸部

1.眼

外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng))、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射(直、間接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃體。

3.頸部

甲狀腺、氣管、血管。

(三)胸部

1.胸部視診

(1)胸部的體表標(biāo)志

包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸圍

(3)呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律

2.胸部觸診

胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感。

3.胸部叩診

叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。

4.胸部聽(tīng)診

聽(tīng)診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房檢查(視診、觸診)

6.心臟視診

心前區(qū)隆起與凹陷、心尖搏動(dòng)、心前區(qū)異常搏動(dòng)。

7.心臟觸診

心尖搏動(dòng)及心前區(qū)異常搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感。

8.心臟叩診

心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的"測(cè)量。

9.心臟聽(tīng)診

心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、聽(tīng)診順序、聽(tīng)診內(nèi)容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)

10.外周血管檢查

(1)脈搏

脈率、脈律。

(2)血管雜音

靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。

(3)周圍血管征

(四)腹部

1.腹部視診

(1)腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)

(2)腹部外形、腹圍

(3)呼吸運(yùn)動(dòng)

(4)腹壁靜脈

(5)胃腸型和蠕動(dòng)波

2.腹部觸診

(1)腹壁緊張度

(2)壓痛及反跳痛

(3)肝脾觸診及測(cè)量方法

(4)腹部包塊

(5)液波震顫

(6)振水音

3.腹部叩診

(1)腹部叩診音

(2)肝濁音界

(3)移動(dòng)性濁音

(4)肋脊角叩擊痛

(5)膀胱叩診

4.腹部聽(tīng)診

(1)腸鳴音

(2)血管雜音

(五)脊柱、四肢、肛門

1.脊柱檢查

(1)脊柱彎曲度

(2)脊柱活動(dòng)度

(3)脊柱壓痛與叩擊痛

2.四肢、關(guān)節(jié)檢查

3.肛門指診

(六)神經(jīng)

1.神經(jīng)反射

(1)深反射

跟腱、肱二頭肌、膝反射。

(2)淺反射(腹壁反射)

2.腦膜刺激征

頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。

3.病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

(二)手術(shù)刷手法

(三)穿、脫手術(shù)衣

(四)戴無(wú)菌手套

(五)手術(shù)基本操作

切開(kāi)、縫合、結(jié)扎、止血。

(六)清創(chuàng)術(shù)

(七)開(kāi)放性傷口的止血包扎

(八)膿腫切開(kāi)術(shù)

(九)換藥與拆線

(十)吸氧術(shù)

(十一)吸痰術(shù)

(十二)胃管置入術(shù)

(十三)三腔二囊管止血法

(十四)導(dǎo)尿術(shù)

(十五)動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)

(十六)胸腔穿刺術(shù)

(十七)腹腔穿刺術(shù)

(十八)腰椎穿刺術(shù)

(十九)骨髓穿刺術(shù)

(二十)脊柱損傷的搬運(yùn)

(二十一)四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定技術(shù)

(二十二)心肺復(fù)蘇

(二十三)簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用

(二十四)穿、脫隔離衣

五、輔助檢查

(一)心電圖

1.正常心電圖

2.竇性心動(dòng)過(guò)速

3.竇性心動(dòng)過(guò)緩

4.房性期前收縮

5.心房顫動(dòng)

6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

7.室性期前收縮

8.室性心動(dòng)過(guò)速

9.心室顫動(dòng)

10.房室傳導(dǎo)阻滯

11.左、右束支傳導(dǎo)阻滯

12.左、右心室肥厚

13.急性心肌梗死

(二)X線平片影像診斷

1.正常胸片

2.肺炎

3.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

4.肺癌

5.心臟增大

二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。

6.氣胸

7.胸腔積液

8.正常腹平片

9.消化道穿孔

10.腸梗阻

11.泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石

12.長(zhǎng)骨骨折

13.肋骨骨折

(三)X線胃腸道造影影像診斷

1.食管靜脈曲張

2.食管癌

3.消化性潰瘍

4.胃癌

5.結(jié)腸癌

(四)CT影像診斷

1.肺炎

2.肺結(jié)核

3.肺癌

4.肝癌

5.肝血管瘤

6.肝囊腫

7.急性胰腺炎

8.腹部外傷肝損傷、脾損傷、腎損傷

9.顱腦外傷顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫

10.腦出血